医療保険は加入されている方の保障内容はそれぞれ違っている場合が多いため、プランによって費用が出る場合と出ない場合があります。このためまず手術など私立病院で治療を受ける前にプリアプローバルをとることを強くお勧めしています。特に手術など費用が高額にある場合、私立病院側も事前にアプローバルのレターの提出を求め、無い場合はデポジットを要求してくるケースが多いようです。
基本的にプリアプローバルは
・GP/専門医からの紹介状
・手術に伴う見積もり(概算)
が最低限必要ですが紹介状に書かれている内容によっては更なる情報を求められる場合もあります。
このプリアプローバルは書類さえそろっていれば大体5日程度で出る場合が多くなっています。書類集めの二度手間を避けるために、ＧＰから専門医に行くよう指示されたら、保険に使うからと伝え紹介状のコピーをもらうことをお勧めします。また必要に応じて見積もりや費用の概算を医師に聞いていくと良いと思います。
一般的な治療であれば保険が効かないということは余りないのですが、それでも加入されたときに選んだ前述の保障範囲、既往歴などいった理由で保険が適用されないこともあります。しかしこの事前承認があれば、基本的に其のときに受ける手術/治療に伴う費用は出ると考える事ができます。実際に治療を受けたあと万が一保険が効かないということを避けるためにこの事前承認があるので、安心して治療を受けるためにも事前承認の取得は強くお勧めします。(過去の病歴などでご自身の保険に除外の規定がある場合は特にご注意ください。)
